骨头山洞位于沙漠西北角，是游戏中的一个重要矿洞区域，也被称为头骨山洞或骷髅洞穴。要进入该山洞，玩家需先修复巴士站并解锁沙漠地图，随后在鹈鹕镇矿洞120层宝箱中获得头骨钥匙才能开启洞口。山洞内部充满高难度挑战和稀有资源，但无固定底层设计，每次进入需从第1层重新探索。
进入头骨山洞前需做好充分准备，因为其怪物强度远超普通矿洞。山洞内每层需通过击碎岩石、击败怪物或挖掘来寻找梯子或洞口，后者可随机跳过3-15层但会损失生命值。跳落不会导致角色死亡，但生命值最低会保留1点。山洞内时间流逝速度较慢，为玩家提供了更充裕的实际探索时间，但离开后再次进入仍需从第1层开始。
探索该山洞的核心目标是抵达100层完成齐先生的挑战任务。建议携带大量恢复类食物、炸弹和楼梯，炸弹可快速清理岩石和木乃伊怪物，楼梯则能直接跳过复杂楼层。食物选择需注意增益效果不可叠加，优先携带无增益的高品质食物用于紧急恢复。传送图腾能帮助玩家在体力耗尽前快速撤离，避免晕倒后损失物品和金币。
山洞中的资源分布随深度增加而提升，深层区域铱矿石出现概率显著提高。怪物掉落可能包含稀有矿石和特殊物品，运气值会影响掉落概率。放射性矿层和特殊任务层需格外注意，如齐先生的饥饿挑战要求玩家在不进食情况下抵达指定楼层，吸血类装备或附魔武器将成为关键生存手段。
